Точное место проведение сообщается лично.
C 23.11.2018 г. по 07.12.2018 г.
Пн.-Пт. С 19:00 до 23:00.
Сб.-Вс. Суточный выход 24 ч.
Полный курс - 15 000 .
Дистанционная оплата. Подробности пишем в личку.
Писать на предоставленные контакты, получить условия участия, прочесть, принять решение, оплатить, готовится к курсу.
Владислав "Спешл" Тарасенко. Разведопрос у Дмитрия "Гоблина"
Задача минимум - дать практику, дать теорию, показать реальный уровень подготовки курсантов, тонко работая с нюансами создания стресс подготовки - помочь выйти курсантам из своей зоны комфорта, избавится от фактора самообмана, в деле как отношения к военному делу, так и в деле подготовки к нему.
Задача максимум - зародить гибкое мышление, критический подход (в случае его отсутствия), аналитический склад мышления в спектре медицинской помощи и работы медика в стрессовой обстановке, научить брать ситуацию под контроль - как принцип своей работы - "не оставаться в стороне", выявить способности к командирской работе, выявить зерно морально волевого хребта, помочь осознать наличие оного и помочь взрастить курсанту это зерно.
Вы можете оставить заявку на участие в курсе или задать вопрос заполнив форму ниже
Прошло уже порядка 48 часов со времени окончания суточного выхода базового курса ШМП "Доброволец". Это были сложные и насыщенные три дня, особенно для человека, не имевшего никаких медицинских навыков, но я считаю, что это однозначно стоило сделать и готов повторить еще раз при первой возможности.
Говоря начистоту я и не рассчитывал на то, что из меня за три дня сделают специалиста в данной области, так и вышло. Тем не менее, время было потрачено не зря. Во-первых, суточный выход этого курса, это жесткий стресс-тест на все, что только можно. В первую очередь на проверку способности не только мыслить, но и действовать в условиях стресса на пределе своих возможностей. Перешагнуть через себя мне не удалось, хотя в группе были люди у которых получилось, но по крайней мере я понял, на что способен лично я. Психологически было сложно потому что оказался в ситуации, в которой не знал, что делать. Несмотря на предварительные два дня теории. Но, как говорится, в критической ситуации знания уходят, а остаются навыки. Само собой трех дней для выработки устойчивых навыков совершенно недостаточно. Базовый курс просто вскроет все недостатки и покажет направление в котором нужно развиваться, чтобы их устранить. Также суровую проверку проходит и комплекс униформа-снаряжение-вооружение. При фиксации раненого, особенно, если он больше вас и попытках эвакуировать его ползком из красной зоны, например. Одно дело все же ползти самому, другое - тащить за собой еще 80-100 килограмм, которые цепляются за все, что только можно. Такие положения тела, такие нагрузки в других случаях практически не встречаются и начинаешь понимать что к чему, когда, например, ощутимо начинает мешать прицел на крышке ствольной коробки или пистолетная рукоять автомата самопроизвольно расстегивает подсумок. В общем, подводя итог по этой части могу сказать, что курсы ШМП "Доброволец" готовят к таким вещам о которых не хочется даже думать, но которые тем не менее случаются достаточно часто, пусть и каждый надеется, что с ним такого никогда не произойдет. Поэтому знать, как действовать в подобных ситуациях жизненно необходимо в буквальном смысле этого слова. Отдельно хочу сказать, что Владу удается создать стрессовую атмосферу почти не повышая голоса, просто подкидывая вводные. Причем вводные реалистичные, на войне ситуация от "все нормально" до "все пропало" меняется в течении нескольких секунд и для этого, зачастую даже не нужен противник. Достаточно например, одного долбоклюя, который зачем-то притащит в блиндаж абортную мину и начнет ее ковырять со скуки. После снятия вводной тут же следует разбор ошибок, причем не только медицинского, но и тактического характера. Выводы можно делать практически сразу же. По себе лично могу сказать, что такого морального давления я не испытывал очень давно, начиная со второго условно раненого уже приходилось бороться с со спазмами, а в реальной ситуации будет еще хуже.
По итогам курса я сделал предварительный вывод, что дока из меня все же не выйдет. Причина - военврач поля боя это узкий специалист. Ситуации когда док и швец и жнец и на дуде игрец возникают от безысходности и страшного дефицита кадров. Для профессионального роста в этой области необходима постоянная практика именно в ней, а имея такой же узконаправленный ВУС (166) я не могу себе позволить раскидываться подобным образом. С другой стороны за время курса я узнал достаточное количество фактов, которые по осмыслению свелись в некую систему, не претендующую на абсолютную истину. Пусть дока из меня не выйдет, но тем не менее я уже хотя бы отчасти представляю, что и как надо делать, чтобы максимально облегчить ему задачу, потому что военврачи чаще всех сталкиваются с выбором между плохо и очень плохо и усложнять им жизнь собственной некомпетентностью однозначно не стоит. Поэтому хотел бы внести предложение о некоторой корректировке курса. Сделать два варианта базовых курсов. Первый непосредственно для тех, кто видит себя медиками, в той или иной форме, второй для обычных бойцов.
На последних упор делать на правильное наложение бинтов, жгутов, особо дать методы эвакуации из красной зоны, на примитивном уровне дать знания о сортировке раненых, на случай, если врач находится в следующем звене и организовывать эвакуацию приходится силами подразделения. Обязательно добавить блок самопомощи, как непосредственно медицинской, так и психологической. Понятно, что в случае серьезного ранения ты сам себе помочь скорее всего не сможешь, но с другой стороны самому оценить тяжесть ранения сложно, оно может выглядеть как "кровь-кишки-рас3.14дарасило", но особой угрозы для жизни не представлять. Да и если можешь что-то делать, надо делать, чтобы тебя не убил страх и апатия. Теорию ограничить одним днем, еще один день на отработку в поле, но в спокойных условиях и сутки на выход, для проверки усвоения материала. В общем, еще более упрощенная версия базового курса. Причем, желательно теоретический материал подавать максимально примитивно, в расчете на людей для которых слова "коагулянт" или "коллоид" это имена архидемонов. Очень желательно базовые алгоритмы давать в форме мнемонических правил, вроде "Ветер пулю так относит, как от прицела два отбросить" в огневой подготовке. Подобное применялось еще в РИА именно в расчете на максимальную простоту запоминания. Позволю себе процитировать отрывок из "Последнего Лета":"Как в старой солдатской песне: «Всем задачу боевую исполнять надо всегда, надо связь держать по фронту, слышать, видеть впереди!»
Ильин впервые за все время улыбнулся.
– Не слыхал этой песни, – сказал Синцов.
– Мне ее повозочный рассказал, девяностого года рождения. Там в ней и другие хорошие поучения есть: «Если ранят тебя больно, отделенному скажи, отползи назад немного, рану сам перевяжи. Если есть запас патронов, их товарищу отдай. А винтовку, трехлинейку, никому не оставляй…» Индивидуальных пакетов в то время не было, я пробовал сам в нее вставить про индивидуальный пакет – не вставляется."
можно видеть, в этой песне в простой и доступной форме даются алгоритмы поведения в бою. Также мне встречалось, кажется в "Братишке", наставление для разведчиков времен ВОВ, написанное в подобном стиле. Простые стихи всегда ложатся в голову лучше всего. По завершению этого курса обучаемый должен приобрести хотя бы общее представление обо всем вышеописанном и быть в состоянии научить этому сослуживцев. В конце концов медицинское обеспечение боевых действий это системная работа и далеко не всегда мы будем воевать в таких тепличных условиях, когда раненые в течении "золотого часа" оказываются в станционарах. Вдобавок наличие в ротах хотя бы минимально обученных кадров снизит нагрузку и риск для санинструкторов. Доку будет проще работать, если ему самому не придется лишний раз сайгачить под огнем и ему будут подтягивать уже хотя бы первично обработанных раненых.
С другой стороны тот же базовый курс ШМП стоит пройти не только врачам, но и младшим командирам уровня группа\взвод - рота, чья должность не позволяет просто взять и озадачить начмеда, для понимания задач медика и стоящих перед ним проблем.
По суточному выходу есть пожелания ПО ВОЗМОЖНОСТИ использовать СХП и петарды для создания фактора шума поля боя (стреляющий рядом с тобой автомат не сильно помогает сосредоточиться) и запаха. Не секрет, что самые прочные ассоциации у людей вызывает именно запах и, возможно (!) запах пороха поможет обучаемым в закреплении навыков, но это обсуждаемо.
В завершение несколько отдельных фактов, которые вынес с курса:
1) Новые ИПП - говно. Нет, даже так - ГОВНО. Поставку их в армию однозначно нужно классифицировать, как вредительство.
2) Перевязочных материалов много не бывает. Надо иметь минимум 4 ИПП на человека.
3) Жгут Эсмарха незаменимый, но расходный материал. Надо иметь минимум два, один скорее всего порвете. И, как минимум один турникет.
4) В стрессовой ситуации время течет очень быстро, старайтесь его контролировать.
5) Количества Целокса в аппликаторах недостаточно для того, чтобы остановить серьезное кровотечение даже у козы. Их должно быть два. Вообще, как говорят в этой вашей "Дельте": "Two is one, one is none". Но в случае с целоксом это особенно обидно, потому что он стоит много денег и кажется, что вложившись в современные гемостатики ты защищен на 146%, но это не так. А самообман, пусть и невольный в таких случаях смертельно опасен.
6) Тщательно обдумайте размещение Вашей аптечки на разгрузке. До нее, как и до своей гранаты нужно дотягиваться из любого положения любой рукой.
7) Если Ваше снаряжение отличается от общеиспользуемого, обязательно покажите сослуживцам, как его быстро снять.
8) "Только дроч и жесткий кач нас спасут от неудач" (с).
Врач-хирург со стажем 14 лет работы, отделение сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии.
"Зачем мне это было надо?
Работая не один год в условиях современного специализированного медицинского Центра, в последнее время начал замечать за собой состояние, очень емко описанное братьями Стругацкими в романе "Понедельник начинается в субботу", и имеющее чёткий симптом - "обрастающие шерстью уши". Вот и у меня "стала расти на ушах шерсть". Оно и понятно: работа уважаемая, место хорошее, жизнь размеренная. Если что не понятно с пациентом (когда это не касаться своей узкой специальности) сделай просто - назначь анализы, исследования, консультации других узких спецов и жди готовых ответов. И польются импортные реактивы в импортные аппараты, и загудят и замигают последние своими импортными кишочками. И представят чудо-приборы на листах принтеров ответы о состоянии органов пациена. И узкие специалисты умно наморщат лобики и выдадут свое бесценное суждение. И останется лишь окончательно принять решение, нуждается ли больной в "высокотехнологичной медицинской помощи" - и вперёд, за ней родимой (помощью)! Здорово! Удобно! Практически все заменила импортная медицинская техника. Ворочаются шестеренки Государственной машины Здравоохранения.
А по телевизору гремели взрывы во Владикавказе, бомбили спящую Южную Осетию, потом началась война, совсем рядом, на Украине! А потом Сирия! А потом ещё что-то затевается в на постсоветском пространстве в Азии. И еще, и еще. (очень у меня драматично получилось, но уж как есть).
И в один момент (когда я увидел убитых людей на Украине) как-то мне нехорошо стало. И пришли мысли, что если эта беда прийдет и сюда, к нам, то хрен кто или что нам поможет. Импортные реактивы закончатся, импортные аппараты выйдут из строя без должного обслуживания, а вся эта "высокотехнологичная медицинская помощь" вообще канет в лета, как совершенно не актуальная среди общих ж...пы и хаоса. То есть в нынешнем качестве высококвалифицированного узкого специалиста я буду не нужен (как и многие другие. Действительно, например, зачем во время БП нужен врач оперирующий только носовую перегородку, когда нужен военно-полевой хирург).
Да и ВУС у меня не предполагает спокойного сидения в тыловом госпитале, ежели что - всего то старлей м/с (и так профессоров будет более чем много).
А по-сему срочно доставались старые руководства по военно-полевой хирургии, докупались новые, читались. Но это ещё пол-беды: у меня есть возможность к коллегам зайти в соседнюю операционную, посмотреть доступы к тому или иному органу, как правильно оперировать и на желудке и на легких. А вот что делать, коли застало тебя вне больницы, еще где-то, на улице, в другом городе. А рядом случается нечто, мимо чего тебе, как человеку и медику просто пройти невозможно. А если пройдешь - тебя наизнанку выворачивает, и приходится возвращаться! Что, как и чем делать на улице, как оказывать первую помощь? Кто-нибудь знает (врачей Скорых вопрос не касается)? И руки помнят как это делается? (я лично не помню, беда).
Тогда -то и были пройдены базовые курсы медицинской помощи в Центре "Партизан" (у Евича и Скорика), позволившие вспомнить знания, которые сухо давались еще в студенческие годы. И, что самое главное, знания были поддержаны опытом инструкторов и закреплены тренировкам. Так что, приобретя полевую форму и берцы, поползав на брюхе и понакладывав бинт со жгутом, стало казаться что я уже что-то да и могу :)
Прекрасно осознавая, что неприменяемые постоянно навыки и информация, имеют свойство стираться из дебрей памяти, решил хотя-бы поддерживать их периодическим посещением подобных курсов.
И вот в конце года я на просторах Интернета наткнулся на курс Штурмовой Медицинской Подготовки (ШМП) Влада Тарасенко - человека, который спас не одну жизнь находясь непосредственно в зоне боевых действий, сочетая в себе навыки и пехотинца и медика.
В армии такая должность представляется пренебрежительным термином "санинструктор" или максимум "фельдшер". Однако тому перечню задач, которые было необходимо решать ему и тем манипуляционным навыкам, которыми он обладает может позавидовать и кадровый офицер-медик (да и боевой офицер я полагаю тоже пожалуй). Решение было принято сразу - надо идти, тем более мне повезло, и курс полной ШМП начинался сразу после январских праздников.
Накупив перевязочных средств и жгутов, приехал в положенный срок в центр "Партизан". Группа (а нас курсантов-романтиков было человек 12) познакомилась с инструктором и началась учёба. Первое же занятие принесло сюрприз, ввиде взрыва (особенно громкого в условиях полуподвального помещения) и "раненого", которому требовалась помощь. В процессе деятельности "по эвакуации раненого под огнём противника и оказании ему медицинской помощи" наши "слаженные и профессиональные действия" привели к тому что количество "раненых" росло, число оказывающих попытки помощи сокращалось, бутафорская кровь лилась ручьем. Затем, для усиления ощущений, вырубился свет, и в качестве апофеоза всего этого прозвучало несколько выстрелов - враг подкрался и "добил всех". Занавес.
Свет включили. Офигевшие, залитые "кровью", с остатками бинтов на конечностях, мы слушали монолог Влада, в котором он доходчиво и емко показал нам, кто мы, что мы умеем и как "грамотно" мы это все делаем. Потыкав нас носом в наше несовершенство, инструктор поведал ЧТО и КАК на самом деле надо было делать. Тогда то и прозвучало главное его заклинание, которое Влад повторял неоднократно, возясь с нами, на протяжении всего курса: ДУМАЙТЕ!!! ДУМАЙТЕ (бл...ть!) ЧТО и ЗАЧЕМ ВЫ СОБИРАЕТЕСЬ ДЕЛАТЬ!!!
Ну а дальше жизнь понеслась со скоростью курьерского поезда: с утра на работу, поддержание работы официальной медицины, выполнение своих обязанностей, решение домашних семейных вопросов, ну а вечером (будте любезны!) очередная порция теоретических знаний, подкрепляемая личными жизненными примерами инструктора, и прерываемая неожиданным приятными ситуациями: например вышел чайку попить, возвращаешься - а на полу в зале товарищ с "ранениями" обеих ног и руки, ты к нему "помощь оказывать", а он хрипит, и ещё вырывается от тебя (Особенно занимательно было с "ранеными" Петром или Кириллом бороться - как моська на слона нападаешь. Хорошо хоть на теплой работе 100 кг наел, не так быстро отшвыривали в сторону); то сзади сосед по вводной инструктора валится "без признаков самостоятельного дыхания и сердечной деятельности"; то еще что-нибудь не менее примечательное. Особенно запоминается перемена в инструктор, когда он давая теорию практически засыпает (Часовая разница видно сказывается, ну или артист он хороший. Я лично думаю что артист - так-то он дву- а то и трех-жильным оказался), а потом резко, командирским голосом, обозначает какую-нибудь "страшную проблему" на рядом стоящем курсанте, обливает его в нужном месте "красной жидкостью" и приказывает начать "спасение рядового Райена". При этом он успевал и за нашими действиями следить, и вводные "раненому давать" (что-нибудь милое, типа: Судороги! Паника! Задыхается! Слабеет! Остановка дыхания!), и на камеру это заснять, и "кровушки" подлить или ещё какую пакость учинить (гранатку раненому в потную ладошку вложить, например).
Вот так, каждый день, мы, похожие на леопардов из-за пятен "красной жидкости" на руках, лице и других частях тела, ползали по полу стараясь спасти "раненого товарища" (да-да, каждый побывал в этой печальной роли). Что характерно, к каждому новому занятию курсанты притаскивали все новые и новые материалы, в ход шли инъекции и капельницы (естественно условные, не волнуйтесь), шины и прочие шалабушки. А "раненым" легче не становилось :(
Помню свою первую радость, когда после проведения сердечно-легочной реанимации, инструктор с некоторым сомнение в голосе, сообщил что "пациент" возможно выжил. Выжил!
Так день за днем, мы неумолимо приближались к ПОЛЕВОМУ ВЫХОДУ. И дата сия наконец наступила. Даже не знаю, писать ли все что там было подробно (а то следующим будет уже не так трепетно как нам)? Пожалуй все не буду. Скажу лишь, что СРАЗУ стало понятно что полевая медицина не ограничивается бинтами, шприцами, ИППшками, жгутами и навыками их применения. Связь, топография, управление группой, тактика в лесистой местности - все имеет значение!!! Так что не надо себя ограничивать, типа я только медик, а остальное не моя забота (как раз опять попытка к узкому специалисту прийти!). Неполучится! Не знаешь топографии - заблудился, не знаешь навыков пехотинца - подставил под удар товарищей или себя (что приравнивается к "подставил под удар товарищей" в двойном размере, так как им теперь ещё и с тобой возиться) и т.д.
Весь день были вводные инструктора, попытки их осуществления и печальное преодоление собственного незнания и ошибок. Разбор наших действий, и снова вводные. И еще раз по кругу. А потом стемнело, наступила ночь, температура воздуха поползла вниз и начались уже конкретные "трэшь и угар". Вот тут уже действительно ничего описывать не буду, скажу только что я лично очень потом удивился (не, не удивился - офигел!) что мы смогли сделать. Стресс-ситуация сказывается!
Да, маленькое отступление для тех, кто дочитал сей опус до этого момента и еще хочет иди на ШМП: внимательно слушайте инструктора и предварительно посмотрите его материалы в Интернете. Достаточное количество подсказок там уже есть!!! Я к сожалению только сейчас их удосужился посмотреть, и СРАЗУ нашел что мне ОЧЕНЬ нужно было там в ночном лесу, чего я не сделал, а оно (решение) лежало на "блюдечке с голубой каемочкой". И вполне возможно что "трэш и угар" были бы не столь трэшные и угарные. Правда, Влад, скорее всего еще что-нибудь весёлое для нас придумал бы.
Ну а дальше продолжалась ночь, после небольшой передышки, группа двинулась дальше среди заснеженных елей. Время вообще не ощущалось, чувствовались лишь нехватка кислорода для нетренированного организма, охренительно потяжелевшие снаряжение и ММГ, и после каждого минутного отдыха становилось все труднее начинать движение.
Но все когда-нибудь заканчивается. Пришёл рассвет. И группа доползла до стоянки закоченевших машин. И было потом ощущение легкости (от снятого рюкзака), и было усыпляюще тепло машины, и горячий чай, и провал в "сонное царство Морфея".
И удовлетворенность, что я смог и, надеюсь, смогу повторить это в будущем.
Ну а чтобы сделать свое дело хорошо, конкретно обозначились направления на ближайшее время: и физподготовка, и огневая, и тактика, и топография. Да много ещё нужных вещей, которым заранее не придавал значения.
Резюме: я, врач-хирург с 14 летним стажем, даже не допройдя курс на несколько дней, считаю что для меня он сработал на 200%. Что слышал - вспомнил, что не знал - услышал, записал, запомнил, сделал определенные выводы.
Нужен ли курс ШМП современному врачу - ОДНОЗНАЧНО "ДА"!!! Коллеги, друзья, братики - если мы не можем сразу, "здесь и сейчас" оказать помощь раненому, то нахрен мы вообще нужны!?! Разве не стыдно, облаченному в регалии и звания, доктору скрывать свою некомпетентность словами "что у меня более узкая и важная специализация"!?! Уверен, что истекающему кровью раненому глубоко наплевать, кто стоит перед ним, профессор или просто ординатор. Да и вам наличие приставки "к.м.н." или "д.м.н." никак не поможет отогнать от человека Её-"Костлявую", если нет мышечной памяти что надо делать! Не надо зарывать голову в песок! Продолжительность курса и его стоимость просто смешны, по сравнению с той уверенностью в себе, что придет к Вам! (Гарантированно).
Продолжительность курса и его стоимость просто смешны, по сравнению с той уверенностью в себе, что придет к Вам! (Гарантированно! Проверено на себе!) Вы не пожалеете ни об одной минуте, потраченной на свое личное совершенствование!!! Идите, и не сомневайтесь ни разу!!! Вы ничего не потеряете! НИЧЕГО! ТОЛЬКО В "+"!!!
Человек, инструктор, которого Вы увидите, услышите и узнаете, даст Вам много больше, чем маститые ученые. Он живой носитель бесценного опыта (а самый бесценный опыт, это опыт выпестованный кровью!). Цените, что это не Ваша кровь!!!"
Поделюсь своими впечатлениями от полного курса ШМП.
Меня зовут Борис и я являюсь специалистом в зарубежной компании, менеджер так сказать. Проходил различные курсы первой помощи - как местные от клуба Партизан в Петербурге, так и курсы Красного Креста - даже есть заветная корочка. Сразу скажу - курс Влада не для всех.
Отличие этого курса - это стрессовая подготовка, умение вовремя прийти на помощь, а не пустое знание как ее оказать. Это две кардинально разные вещи, даже если вы думаете что что-то знаете и умеете - это не так, и Влад это докажет.
Всегда время идет на секунды - 60 платиновых секунд чтобы спасти человека и золотой час чтобы не дать ему сдохнуть - подарить шанс на выживание. Если вы не знакомы с основами пмп - вам на курсе делать нечего, либо надо быть готовыми пахать, потому что ради вас не остановятся - материала море.
Самое ценное на курсе - полное ощущение и впитывание опыта героя, который выжил на войне и не сломался. Скользкий от крови жгут, который хрен затянешь испачканаными в крови латексными перчатками - отличная, но имитация. Живой опыт спасения людей в месте локального апокалипсиса - бесценный ресурс этого курса.
Как напутствие скажу - если вы сомневаетесь идти или не идти - идите. Лучшего в нашей стране просто нет, а сколько времени Влад будет кататься на материк не известно, у него много проектов и самый важный в его жизни - дома, на Камчатке.
Отзыв на интенсив полного курса "ШМП" (Штурмовой медицинской подготовки).
Санкт-Петербург. Январь 17 года. Алексей. Простой русский человек.
Сразу я не написал свой отзыв, а потом уже стало поздно, поскольку сложно что-либо добавить к отзывам моим товарищей по Курсу. Но я попробую всё же совсем немножко добавить))
Чтоб пойти на курс Влада я уволился с работы. Ну потому что действительно не было времени, чтоб заниматься и работать одновременно. И я хочу вам просто немного рассказать, что происходит ПОСЛЕ прохождения Курса.
(Да, конечно, группа в которой я проходил Курс наверное здорово отличалась от других, (80% друг друга знали). Ещё раз повторю, что по поводу Курса вы можете почитать другие отзывы или посмотреть видео со мной.
Итак, вот мой отзыв:
Я вам настоятельно рекомендую внимательно отнестись к тем, с кем вы проходите Курс ШМП от Влада. В большинстве это всё таки не случайные, а СВОИ люди, и посмотрев на то, как они себя ведут в экстремальных ситуациях, можно много о них узнать.
Так вот, Питерская группа Влада после пройденного курса ШМП не распалась, а продолжила своё существование. Да, она несколько переформировалась, и конечно, самое главное – у нас есть бесплатная база для тренировок - клуб ЦТОП «Партизан».
Но я уверяю, что это действительно так и есть вРеале – «Кто-то это называет проблемами, а кто-то тренируется и не замечает ничего».
На моих глазах мой знакомый за несколько месяцев в конце 16 - начале 17 года с нуля в Москве создал группу начальной военной подготовки.
Ну а про меня – после окончания Курса Влада «Спешл» я устроился на новую работу, где получаю больше, чем до Курса ШПМ, а работаю значительно меньше))
Потому что мне теперь нужно время не только для работы, но и для занятий тем, чем я очень хотел заниматься – учить людей стрелять из пистолета. Благодаря Владу я стал заниматься любимым делом.
Самое главное, что я вынес с Курса Влада: «Если не можешь найти опору во внешнем мире – ты сам ДОЛЖЕН стать опорой для других».
И теперь стараюсь следовать этому принципу.
Спасибо, Влад.
Второй день Интенсива.
Правая нога перетянута жгутом, залита эрзац-кровищей, спина и ухо тоже(чьей то чужой), под глазами синие круги. В лицо светят неск.десятков светодиодов и вопрос: "Что можешь сказать?".
-"Пиздец!!"
-"Словами"
-"Шок, хаос, неготовность - как по мед.средствам, так и по знаниям и навыкам".
...до прихода условных джихадистов оставалось, наверное, минут пять.
Всё та же мысль "Бл@@@@!.. Все что-то знают, умеют, кричат всякое "колю тэртэ-тэ-тэ-ол, у кого есть дыхательная трубка? , инфузию срочно, нужна игла для пневмоторакса" и только я как рыбка-гуппи в аквариуме смотрю и хлопаю на это всё широко раскрытыми глазами и ощущаю себя бесполезным мудаком".
Хоть какое-то светлое... скорее серенькое пятнышко - если и помогаю кому-нибудь или делаю осмотр\жгутовку\перевязку, то не поднимаюсь выше уровня колен и не ловлю "штрафные прилёты".
В первый день не контролировал раненого (только в руку как казалось), не провел дополнительный осмотр, пропустили повреждение почек и ... "прощай, нам будет тебя не хватать". Про почки я бы один хрен ничего не понял и ничего бы не сделал, а вот проверять состояние наложенного другими жгута и своей повязки мог и должен был, но не сделал.
Карма настигла скоро - рядом падает петарда, крик "Граната!!", пытаюсь отпихнуть ногами, почти получилось, но взрывается очень близко. Что ж, "походу мне порвало ноги..", вводные "ноги, множественные ранения, кричишь, бредишь, пытаешься уползти!". Ползу, кричу какую-то хрень про вагоны. Товарищи удерживают, благо я уже на пузе и ноги у меня по вводным не действуют, жгутуют обе ноги, условно колют обезболивающее. Отрубаюсь, лежу тихо. Жаль нельзя развернуться и смотреть, что предпринимают выжившие. Прокручиваю произошедшее - всё произошло !ВНЕЗАПНО!, бац! и как заверте...
Первая практика, координация и осведомленность околонулевая - кто-то словил "прилёт" и всё, никто уже не знает, что так нужный сейчас инфузионный набор лежит у него в укладке. "Протоколирования" тоже никакого (хотя, нафига оно, и так в конце все сдохнут :/ )
Плюс, помощь оказываем своими наличными средствами, а не из аптечки пострадавшего, особенно если он в отрубе или вялом неадеквате. По крайней мере, мой жгут или перевязочные никто не доставал, хотя боковые карманы были ими набиты. У тех пострадавших, кого я видел тоже. (во второй день раненый в руку всю практику пролежал с нетронутой аптечкой, по-моему)
И похоже, Влад таки бдит )) Прилёты и нежданчики - не шибко рандомные и не просто так.
В конце второй практики, вытягивая в зону эвакуации раненого в бессознательном, словил прилет в левую ногу с артериальным. Жгут быстро достать не смог, поэтому решил помочь вытянуть последнего эвакуируемого. Помог и следом по вводной отрубился. Почему, понял после, при разборе темы с кровотечениями - артериальное, время на активные действия до наступления слабости примерно 30 секунд, так то.
К приходу джихадистов был уже в сознании, крики их слышал, но проморозился, никого не оповестил о "непонятном", не доложил, информацию не транслировал, лежал как кино смотрел или на аттракционе "ух ты, а чо щас будет? наверное интересное, да?" Мудак, чо.
Потом отдельно записал на полях "Докладывать\оповещать\дублировать информацию и изменения обстановки - ВСЕГДА! т.к. необязательно ты знаешь, что происходит в целом, и что то или иное событие\явление означает и какие может иметь последствия".
И отдельно: как же много надо знать, уметь и учитывать - собственно медицина, психология, социология блин, топография, радиосвязь, да и та же тактика\военщина; какое это всё таки трудное и ответственное дело, "по Сеньке ли вообще эта шапка?"; по возвращении как и где этому продолжать учиться?
PS всё хаотично и бесструктурно, упорядочить даже не пытался - колбасит 7 часовой jetlag
Дмитрий. Адвокат.
Отзыв мой субъективен, отражает лично мою позицию и видение, и отнюдь не претендует на истину в последней инстанции. Как говорит один мудрый человек, «мнение мое – и необязательно правильное».
Практически всю свою сознательную жизнь я являюсь человеком исключительно «кабинетного» труда, но в то же время – слишком хорошо знаком с тем, насколько хрупка человеческая жизнь – как правильно писал классик, «человек смертен, но это было бы еще полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен, вот в чем фокус!». Травма, ранение, болезнь могут настигнуть любого, вне зависимости от возраста, пола, вида деятельности, а также личной готовности либо неготовности к таковой ситуации. Зачастую последнее, что видит перед собой человек, получивший травму в ДТП, при падении на обледенелый асфальт, после инсульта/инфаркта - это круг заинтересованных зрителей с мобильными телефонами, выставленными в режим фото и видеосъемки. Лично для себя я решил поддерживать по мере возможности готовность к любому повороту событий. А таковая готовность, по моему убеждению, едва ли не в первую очередь базируется на возможности оказания грамотной и своевременной медицинской помощи. Именно с такими мыслями я приступил к личной подготовке к оказанию медицинской помощи. Конечно, может показаться смешным, что человек достаточно далёкой от медицины профессии, каковым я являюсь, пытается освоить то, чему учат долгих шесть лет Настоящих Профессионалов – но… Это было бы смешно, если бы не было так страшно. С тех пор случился кошмар событий на бывшей украине, который наглядно показал, что точно такое же население, как и я сам, мои родные и близкие, может внезапно, помимо своей воли оказаться на самой настоящей войне со всеми возможными печальными последствиями. Происходящее только укрепило меня в мысли о том, что «в случае чего» - твоя беда, беда твоих родных и близких, скорее всего, будет лично твоей проблемой. Надеяться на помощь кого бы то ни было – врачей, сотрудников МЧС, армии – не просто глупо, а отдаёт инфантилизмом на границе со слабоумием. Или ты можешь вовремя наложить жгут, забинтовать, сделать нужную инъекцию – или, может статься, будешь спустя непродолжительное время колотится лбом о гроб своего любимого человека, пусть даже в окружении всех тех специалистов врачей-спасателей, которые таки тебя нашли – но слишком поздно. Эти мысли или примерно такие же заставляли меня достаточно много читать по теме, благо книг от родственников-врачей дома имеется достаточно много. В то же время, я отлично понимал ущербность подобного подхода – невозможно самостоятельно изобрести столь сложный «велосипед», коим является медицинская помощь во всём её многообразии. Впрочем, контакты с представителями профессиональной медицины оказались достаточно обескураживающими: от откровенных насмешек («ты что, профессию меняешь, что ли?») и до полного нежелания дать какой-либо совет применительно к предложенной ситуации. Доходило до смешного:
– А что делать, если такая-то травма или ранение в условиях дальнего похода или, предположим, боевых действий?
- Главное, не трогай, если ни фига не понимаешь, и вызывай скорую!
- А если скорой нет?
- Как нет, скорая есть всегда! Она отвезёт пострадавшего в больницу, попутно окажет ему помощь, не даст умереть. В скорой всегда есть врач или фельдшер!
- А если скорой вообще нет в принципе?
- Как это – нет скорой? Error(из головы медицинского работника при этом доносится звук перезагружаемого жесткого диска, и общение на некоторое время становится невозможным).
Шутки-шутками, а учиться было надо. На счастье, в городе Санкт-Петербурге, в окрестностях которого я имею честь проживать, есть замечательный клуб «Партизан», который проводит множество интереснейших и полезнейших курсов на достаточно высоком профессиональном уровне. Именно там я прошел обучение у Юрия Скорика, получив начальные практические познания по оказанию помощи при угрожающих жизни состояниях, а потом, получив новостную рассылку о грядущем визите туда с обучающей программой камрада Speshl’a (он же – Влад Тарасенко), незамедлительно записался на курс Штурмовой Медицинской Подготовки (ШМП). При этом, несмотря на то, что мною был выбран полный вариант курса, к сожалению, жизнь внесла свои коррективы – в силу работы и семейных обстоятельств мне удалось посетить всего лишь около 50% занятий, что очень и очень мало.
Занятия были построены по принципу приоритета практических знаний над голой теорией. В целом лекции и комментарии по тем или иным вопросам были предельно простыми, без излишней наукообразности, четкими и доступными для понимания. Иными словами, несмотря на то, что под запись было дано значительное количество материала, основной упор делался на положение "делай как я и запоминай руками". И действительно, как зарисуешь наложение жгута и достаточную степень тугости наложенной повязки? Только руки и пальцы, которые помнят: "вот так - правильно". Оглашение вводной на оказание первой помощи всегда было внезапным, громким, а чем дальше, тем больше вводилось отвлекающих факторов и добавлялось сложностей. Если вначале достаточно было просто установить признаки наличия жизнедеятельности (пульс, дыхание), провести сердечно-легочную реанимацию и нормально наложить жгут/шину/повязку, то впоследствии - на более поздних занятиях - делать это приходилось лежа, в неудобной позе, без света и при активном сопротивлении раненого, впавшего в "неадекватное состояние". Сами оказывающие помощь тоже вполне могли "пострадать" в процессе со всеми вытекающими в виде необходимости оказания помощи/самопомощи. В этом деле может помочь и сам "раненый", решивший, что попал в плен и доставший откуда-то гранату.
Обращало на себя внимание максимальный практицизм занятий, нацеленность их на достижение стопроцентного результата. Сам преподаватель – и это было по нему хорошо видно – реально болел душой за каждого «раненого» и «покалеченного», не допускал ни малейшей нотки фальши, условности при оказании помощи. Как я полагаю, в первую очередь – потому, что за условными пострадавшими он видел вполне реальных – и потому к попыткам осуществить те или иные манипуляции по принципу "И так сойдёт!" относился совершенно непримиримо. Типичная рабочая ситуация на занятиях выглядела так: 17.30 - все сидят и пишут, 18.00 - все сидят и пишут, 18.13 - "ЭТОМУ ПРИЛЕТЕЛО В РУКУ, БЕЗ СОЗНАНИЯ, ОБИЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ" - и вся группа подрывается к злосчастному "этому", который в итоге может придти в себя и оказывать сопротивление, либо молча (потому как без сознания) страдать от ещё одного кровотечения где-нибудь на бедре, о котором коварный преподаватель умолчал, либо получить дополнительное ранение в грудную клетку или контузию. Сами оказывающие помощь - в зависимости от ситуации - тоже могли перейти в разряд "трёхсотых" (то есть нуждающихся в медицинской помощи). При этом слабо наложенные жгуты и повязки безжалостно срывались, имитирующая кровь жидкость лилась рукой как на самого раненого, так и на помощников, напоминая, что в жизни так же в лицо будет фонтанировать тугая струя артериального кровотечения. Никакой имитации - максимальная отдача!!! Поленился - убил товарища! Недосмотрел - смерть на твоей совести! Забыл - виноват до конца жизни! Однако занятия строились хоть и жестко, но и без излишней казенщины и "дедовщины": Влад достаточно хорошо запоминал сам и заставлял запоминать обучающихся все допущенные ошибки, подробно разбирал их, чтобы каждый мог принять меры к недопущению их в дальнейшем. Отдельно остановился бы на суточном выходе.
Именно суточный выход является своеобразным экзаменом или зачетом по всему пройденному материалу. Помимо навыков оказания медицинской помощи, курсантам предстояло проявить и умения ориентироваться на местности, передвигаться, а также демонстрировать начатки тактического мышления. Действо длилось около 18 часов (если правильно помню), так что побегать пришлось и ночью. Итог выхода, на самом деле, на мой взгляд был не особо утешительным: с поставленными задачами справляться удалось посредственно - давала о себе знать несогласованность действий, неумение вести себя в сложной обстановке и пробелы в тактике. В связи с этим, большинство условно раненых достаточно быстро (и неоднократно) погибали, зачастую - вместе с оказывающими им помощь товарищами. Тем не менее, как мне кажется, основная цель была достигнута: был осуществлен выход из зоны комфорта, а оказание помощи было максимально приближено к реальной ситуации - каждый вынес для себя крупицу бесценного опыта, смог по-новому оценить свои физические и психологические возможности, а также навыки. К сожалению, пройти выход до конца, к своему стыду, я не смог: подвело здоровье. Чёртово травмированное колено после беготни с ранеными, да ещё и под нагрузкой, дало о себе знать, да так, что всю следующую неделю пришлось ходить очень осторожно, и выслушать множество всякого-интересного от лечащего врача. В то же время, если говорить о том, стоило ли идти – даже сейчас считаю, что стоило. Более того – если представится случай вновь пройти курсы, обязательно пойду на этот выход, чтобы добиться-таки его полного прохождения. Сам полевой выход – это отличный тест не только собственных возможностей и умений, но и достаточно жесткая и объективная проверка снаряжения, одежды, обуви, умения носить их – недаром Влад цитировал советского полководца БаурджанаМомыш-Улы: «я предоставлю слово вашей скатке, вашей лопате, вещевому мешку. Пусть они поговорят с вами. Думаете, у них нет языка? Есть!». И действительно, лично со мной вещи поговорили в походе изрядно.
Подытоживая свой отзыв, вкратце сформулирую свои ощущения и выводы:
Курс ШМП является предельно сконцентрированным и безусловно полезным опытом человека, явившегося непосредственным участником боевых действий, а потому – ОБЯЗАТЕЛЕН к изучению любому, кто хоть сколько-нибудь интересуется полевой медициной и предполагает, что в жизни ему могут пригодится подобные знания.
Совершенствование в части полученных знаний возможно только при ОДНОВРЕМЕННОМ совершенствовании уровня физической, тактической, топографической подготовки.
Ну и напоследок – пара пожеланий по курсу: возможно, было бы неплохо, если бы занятия разбивались на классические вузовские пары - 45 минут – перерыв – 45 минут, и так – до конца занятий. На полевом выходе, хотя и был объявлен режим радиомолчания (то есть проходил он без радиостанций) – было бы нелишним эти самые рации иметь. Преподавателю – на передачу, обучаемым – ТОЛЬКО на приём. Так задачи и вводные доводились бы до всех обучаемых, а не только до тех, кто находится рядом. И, наконец – было бы очень неплохо к имеющимся видеозаписям курса иметь возможность заполучить конспект лекций в печатном виде.
Пролог
Итак, с чего началось? С того, что на почве занятий спортом и увлечения всякими военно-тактическими играми у меня сформировалось убеждение: неплохо знать как действовать если случилась травма. Однако, шли годы, травмы случались и с друзьями, и со случайными прохожими, и со мной, но всегда дело ограничивалось пустяками или ожиданием скорой, по-серьезному нужда в личных навыках первой помощи не приперла к стенке. Думаю, такой фон типичен для подавляющего большинства обывателей. Но однажды вечером мне написал друг. "Привет! Влад "Спешл" будет проводить курс "Доброволец", есть несколько мест, решай сейчас". Кто такой Спешл я представлял по интервью с ним, увиденному парой лет ранее. По большому счету вопроса идти или нет не стояло, любопытство и рациональные соображения типа "это полезно" и "давно пора, хорош тянуть резину" однозначно перевешивали. К тому же в однообразной рутине намечалось приключение, не без этого. В тот же вечер я мучительно изобрел как увязать две недели занятий по вечерам и достаточно напряженную работу, написал Владу и принялся собирать необходимые для курса расходники по списку.
Первое занятие
Перед первым занятием я специально не смотрел материалы в группе Влада. Это признание вызвало впоследствии шуточную обиду в духе "Да вы офигели, для кого же я стараюсь и снимаю отчеты?!" И все равно никому не советую смотреть. Хватит того что вы прочтете в соглашении об участии в курсе, да и первый день, если верно помню, бесплатный. Не понравится - уйдёте. Но эффект от него крайне важен и чем менее вы будете готовы к этому занятию, тем лучше лично для вас. Почему? Потому что в группе при знакомстве у многих за плечами оказались различные медицинские курсы, тренинги и прочая, прочая. Аптечки на поясах, торчащие из карманов одноразовые перчатки, ножницы на страховочных шнурах, турникеты и прочий антураж внушал. И все это обесценилось едва закончилась теоретическая часть и началась отработка. Потому что стресс. В темноте всерьез, во всю глотку орет раненый, валит едкий дым от шашки, рвутся взрывпакеты и прямо над головами грохочет автомат. Раненых становится больше, каждое неосторожное движение и ошибочное решение наказывается ухудшением ситуации. Группа, сбежавшаяся в тесный кружок над первым пострадавшим уже через пару минут перестает существовать. Остается набор случайных людей, неспособных на осмысленные совместные действия. Людей, которых убивают и никто им помочь не в силах. Этот момент очень важно прочувствовать во всей глубине. Думаю, роскошь пережить такой опыт и не заплатить за него своим здоровьем вообще редкость. Рассматривать ли локальную чрезвычайную ситуацию военного, техногенного, стихийного характера или пресловутый Большой Писец - в любом из этих случаев группа, не знакомая с таким стрессом будет бесполезна. Во-первых к тем, кому не повезет первыми получить травму очень быстро прибавятся те, кто позабудет об осторожности и кинется сломя голову на помощь. Во-вторых помощь эта, вероятнее всего, будет оказана не самым нуждающимся. В третьих помощь будет оказана с нарушениями и недоработками. В четвертых значительная часть группы отморозится или будет имитировать бурную деятельность. По итогу получится в точности по крылатой фразе "Хотели как лучше, а получилось как всегда". И в зависимости от тяжести ситуации этим "как всегда" окажется, например, лишний вывих у пострадавшего, заражение какой-нибудь дрянью человека, забывшего/не знавшего о том что надо надеть перчатки перед тем как трогать чужую окровавленную конечность. Или гибель вместо одного человека нескольких, поспешивших наложить жгут раненому прямо на месте терракта или под обстрелом. С первого занятия пришли два главных вывода: "Что бы ни случилось, люди вокруг всегда окажутся неподготовленными. Навык, предназначенный для стрессовой ситуации, и стрессом не закрепленный, работать не будет."
Последующие занятия.
Со временем группа стала показывать результаты получше чем "без шансов, все погибли". Но и спрос становился строже, реализм ситуаций усугублялся инструктором. От простого к сложному, два-три часа теории, затем отработка. Завтра снова, день за днем. В силу опыта Влада рассматривались сценарии сугубо боевые. Я думаю можно считать их максимально емкими - любое ДТП или бытовой несчастный случай не будут связаны с таким количеством рисков и ограничений. Вскоре в головах группы начинает проясняться порядок нормальных действий в ненормальных условиях длящейся чрезвычайной ситуации. Отсутствие лидера, острейшим образом ощущавшееся в начале, со временем сменяется наличием координации и распределения ролей в группе. Затем инструктор начинает "выбивать" лидеров одного за другим и группа адаптируется уже к ситуации когда каждый должен быть готов и не остаться в стороне если вдруг замолчит командир. Постоянное ухудшение положения из-за проколов заставляет людей волей-неволей мониторить обстановку. Что по флангам, следит ли кто-то? Проверить. Сколько ранено, сколько дееспособных человек?
Перекличка. Отслеживает ли кто-то состояние стабилизированных? Выяснить. Много ли осталось медицинских средств? Пересчитать.
Благодать какая, скажете? Какие чудеса творит инструктор, из грязи в князи, точнее в крутых тактических медиков, да? А как бы не так. Это все в идеале, то к чему надо стремиться как нам дали понять. Группа же и на крайних занятиях прокалывалась в базовых вещах. Человек ленив даже под стрессом. Я помню хоровод мыслей, когда оказываешь помощь пострадавшему и внимание упорно не желает дотянуться до соседнего раненого, ища чем бы более удобным занять паузу после того как ты затянешь бинты, вколешь (условно) набор противошоковых и проверишь дыхание и пульс своего подопечного. Ты все знаешь и понимаешь, не хочешь ни в чем налажать, но с удовольствием обманываешь себя даже не замечая этого. Лишь бы не сделать лишнего усилия. Отсюда еще одно наблюдение общего характера:
Даже в стрессовой обстановке главным препятствием остается свойство выбирать путь наименьшего сопротивления.
Хотя, казалось бы, речь о выживании, тебя касается все происходящее, тебе наглядно это доказали. А мозг будто говорит - "Фигушки, вокруг стреляют, кричат, еще через тела в крови переползать. Того и гляди опять у морды холостым пальнут, надоело. Да и что с тем бедолагой делать вообще хз. Давай лучше еще раз пульс этому парню проверим, ну ее эту обстановку вокруг!" И вправду, давай проверим, а вдруг... Примерно по такому же сценарию на одной из первых отработок ближайший к двери не проверил коридор. И так было чем заняться же. Вскоре оттуда в комнату пришел окончательный конец всем еще живым.
Где бы я еще уяснил критическую важность этого свойства, на каких тренингах - не представляю. Поэтому убежден, главное достоинство курса ШМП - подход к обучению, точнее основной прием, та самая стрессовая практика, уже десяток раз помянутая мной. Все вертится вокруг нее и без нее едва ли заработает как надо.
Для примера. На втором занятии лично я научился накладывать жгут. Качественно. Полчаса теории по этому вопросу, впервые в жизни наложил эсмарха один раз себе на руку, один на ногу, далее пошла теория по другим вещам. "При артериальном на самопомощь 30 секунд, уже через 15 сил едва хватит поднять руку, учитывайте...", "За пару минут раненый с артериальным потеряет...", "Объем кровопотери свыше полутора литров для взрослого..." Потом началась отработка - и этот навык вгрызся в память. Жгут Эсмарха, будучи скользким от крови, хрен затянешь на бедре среднего мужчины. А время идет, жизнь из тела далеко не каплями уходит. Это сейчас инструктор за спиной присмотрится и всего лишь опишет вводную на углубление шока у условного раненого из-за твоих кривых лап и тупых действий. А если так случится по-настоящему?! Стрессовая практика заставляет проникаться этими вещами. Со временем отпечаток перегорает, да и психологические концепции курса, на которые должен опираться человек при оказании помощи другим берут переживания в узду. Но заряд, полученный на отработках дает достаточную инерцию чтобы после курса оставалось и понимание необходимости, и интерес знать и уметь. Это один из инструментов в багаже, которым вас наградит обучение.
Про теорию
Теория за прошедшее время из моей головы порядком выветрилась, остались лишь основные вехи, так что я не стану строить из себя отличника вдаваясь в детали и подглядывая в конспект. Опишу лишь впечатление дилетанта. Инструктор дает информацию, за которую готов ручаться. Нет сомнений что она проверена личным опытом. Там где дается информация, вызывающая доверие инструктора, но не проверенная им лично, обязательно оговаривается это обстоятельство. Объем теории курса велик, десятки часов, но это лишь критически важная база без углубления в механизмы взаимодействия тела человека и поражающих факторов, медикаментов, академические тонкости и прочее. Кондовый минимум поля боя, так сказать.
Однако, Влад охотно отвечает на любые вопросы, база знаний однозначно больше и глубже того уровня, который нужен слушателю курса. Таким образом теоретическая часть со временем превращается в диалог с группой. И в ответ на ваши вопросы наваливаются подробности из его личного опыта. Пожалуй, это основная ценность лекций. На этот костяк уже куда понятней и легче садятся всевозможные книги, посвященные медицине поля боя/катастроф/и т.п. Помимо удержания внимания слушателей, диалог преследует и более важную цель. Опираясь на слова инструктора ее можно коротко охарактеризовать как формирование гибкого подхода. Его отправными точками я считаю два утверждения инструктора.
Единственный критерий истины - личный опыт.
Нет алгоритмов и рецептов на все случаи жизни, как нет и двух одинаковых ситуаций.
Тут есть и хорошая, и плохая сторона. Плохая состоит в том что если курс нужен вам для галочки, то придется составить и заучить свои рецепты и алгоритмы, на свой страх и риск. Или перенять их из других методик, благо руководств хватает. Хорошая состоит в том что если ваш интерес (или нужда) к медицине первой помощи по окончании курса не угаснет, вы освоите тот самый гибкий метод и скорее всего в критической ситуации окажетесь более подготовлены чем в первом случае. Неприятности ведь не тест, а вполне себе живое и нелинейное явление.
Про полевой выход
Пожалуй, это событие стоит рассматривать в некотором отрыве от курса. Главным образом это испытание морально-волевых качеств. Инструктор ставит своей задачей замучить участников до того состояния, когда сил поддерживать привычное поведение у них не останется. Тогда и начнется настоящая работа. Болотистая местность, низкая температура, тяжелые рюкзаки, отсутствие нормального питания, постоянное движение и ошибки, ошибки, ошибки... Медицинская составляющая тут на вторых ролях. В случае нашей группы из-за слабой тактической подготовки, на мой взгляд. Но в целом выяснятся примерно те же вещи, что на первом занятии.
В первую очередь вы группа случайных людей, не знающих чего ждать друг от друга.
Еще одна демонстрация, но более очевидная, на большем временном отрезке и масштабе. Эту ситуацию можно было изучить и распробовать как следует, она проявлялась во всем, начиная с банальной неспособности группы перемещаться по пересеченной местности сколько-нибудь осмысленным порядком и заканчивая более сложными вещами типа принятия решений. Кто-то может сказать что "срабатываться надо, слаживание проводить, притираться, тоже мне открытие". Угу. Много чего надо. Только вот уверен что в 9 из 10 случаев внезапных неприятностей у обывателя рядом не окажется ни единого человека, на которого можно будет положиться в стрессовой ситуации. Включая друзей и родственников. Как в плане подготовки, так и в плане психической устойчивости и взаимопонимания. Так что сработанный коллектив это, конечно, здорово, но куда полезнее самому разбираться в тонкостях поведения людей в напряженной обстановке.
К слову, наиболее абсурдный пример недопонимания произошел глубокой ночью, когда выяснилось что мной позорно потерян групповой медпак. На поиски отправились я и мой друг. Приободрившись от переживаний и описывая ему задачу я ошибся в одном единственном слове, назвав место куда идем "стоянка" вместо "остановка". В итоге медпак был найден, но случайно, задержка вместо 10 минут составила почти 40, да и сам полевой выход оказался под угрозой срыва если бы мы опоздали и заблудились окончательно. Отсюда я вынес очередную пользу: Перепроверка всего и вся должна стать навязчивой идеей, постоянным условным рефлексом.
Имей я такую привычку, даже в состоянии нестояния я бы перепроверил свое снаряжение и не забыл групповое имущество. Хорошо, забыл, отправляюсь на поиск и объясняю товарищу что мы должны сделать. Перепроверил бы, точно ли, до конца ли он меня понял. Это может показаться нелепым, тупым, нездоровым, но утомленный человек и так не особо отличается умом и сообразительностью.
Возвращаясь к параллелям с первым занятием, нужно упомянуть и про лень, выход дал еще больше пищи для размышлений.
Вы будете выбирать самые простые решения несмотря на всю очевидную верность более затратных.
Помните? Тут это явление вновь раскрылось, но уже во всей красе. Когда спустя часов 15 после начала, предельно уставший от нагрузок и постоянного переохлаждения, с условным ранением руки, я решил рывками покинуть красную зону (место непосредственного обстрела), это было первой ошибкой. Не хотелось ползти с нерабочей рукой по ледяной росе и колючему кустарнику. Поднявшись над зеленью я уточню для противника местоположение остальных? Да о чем вы...даже в голову не пришло. Второй ошибкой была потеря самоконтроля. Первый рывок я сделал по уму, резко вскочил, назад в сторону и через пару секунд залег. А вот второй или третий длился чуть не десять. Видимо, я решил что и так прокатит и сам себя убедил что бежал пару секунд. Итог плачевен - легко раненый в начале, я превратился в тяжелого, нагрузившего группу таких же изможденных людей носилками с тушей на 85кг, сбруей в добрых 5 и рюкзаком еще на 20. В еще большем масштабе это проявилось когда небольшая часть группы потеряла связь с остальной, спутавшей направление на головной дозор и ушедшей в сторону от условленного места встречи. Сначала дозор ждал, потом послал пару связных, а по их возвращении с пустыми руками коллективно решил продолжить путь на точку выхода самостоятельно. Это был уже исход суток, рассвет и мы все дружно убедили друг друга что это единственно верное решение. Спустя сорок минут услышав стрельбу в отдалении...дозор прибавил шагу. Не похоже на фильм "Звезда" или другие героические произведения про разведчиков, правда? Ну так не до героизма, все серьезно же, пусть хоть кто-то уцелеет. Кто посмеет нас осуждать? Однако, по прошествии времени начинаешь понимать что решение противоречило главным заветам - мы остались в стороне и бросили своих. И это не подлость умысла. Это подлость простого человеческого свойства - идти по пути наименьшего сопротивления. Я все думаю - на каких еще медицинских курсах можно было получить такой всеобъемлющий урок по этому критически важному для чрезвычайных ситуаций явлению?
Еще один вывод, выстраданный полевым выходом звучит так:
Лучше плохо сделать всем вместе, чем отлично, но порознь.
Нельзя ориентироваться на себя, это отделит вас от группы сначала незаметно, на уровне внутреннего диалога, но потом, когда вы устанете и начнете терять контроль, это обязательно проявится самым красноречивым образом, как минимум бросая вас самих под угрозу, как максимум подставляя под нее и всех остальных. Они же еще не в курсе что вы лучший и мыслите себя отдельно от них. Даже если вы прекрасно подготовлены лично, это не имеет решающего значения. Даже наоборот, ваше стремление продемонстрировать свою "особость" скорее всего пойдет во вред. Личный пример отличных навыков нужен и важен, но он хорош к месту и должен подаваться очень осторожно. Например, группе было лучше коряво, но всем вместе изобразить уход по поляне с места боестолкновения у дороги. Волнами, попеременно прикрывая друг друга, пусть даже не синхронно, пробегая в секторах обстрела своих товарищей. Однако, группа тормозила из-за одного бойца, решившего стать героическим замыкающим, вывозящим за всех. Таким образом с самого начала не удалось наладить темп. Командный маневр не задалася, мы пошли в разнос и завязли на простреливаемой поляне. Появились первые потери. Героические, но неорганизованные попытки спасти раненых лишь увеличивали их число. Был и обратный пример, когда вся группа "на дурака" пересекла дорогу, не разведав фланги, не проверив обочины на мины. Казавшееся мне в тот момент абсурдным и идиотическим, это решение лидера оказалось удачным: все уцелели. Сейчас я понимаю что ночью в лесу проводя все положенные для такого перехода действия мы бы неминуемо ошиблись, потеряли одного или нескольких человек, вновь завязли и, в конце концов, опять условно полегли без остатка. Ставка на удачу была оправдана, выбор был и так между плохими решениями. Главное что тут уже каждому хватило ума прикусить язык на тему споров и сделать всё вместе.
В целом выход был оценен инструктором удовлетворительно, большего от гражданских с редкими вкраплениями имевших военный опыт вряд ли можно было ожидать. Медицинская подготовка, натасканная занятиями в классе проявила себя куда лучше тактической. Думаю, каждый участник провел инвентаризацию своих способностей и недостатков таким образом, который вряд ли доступен ему в повседневной жизни. По сути в группе не было дезертиров, решивших что с них хватит и они просто выходят из этой игры. Тогда это казалось общим достижением. Сейчас мне это кажется скорее недоработкой или неудачей - случись уход кого-то в начале или середине выхода, это послужило бы прививкой всем оставшимся и на рассвете головной дозор подумал бы над своим решением куда лучше. В итоге группа потеряла бы меньше в людях, а люди сделали бы больше.
Итоги
Занятия продолжились и после выхода, однако это были уже "разборы полетов" и дополнения. К этому моменту был освоен самый насущный материал, на котором я не заострял внимание в своем рассказе: в конце концов вы много где можете узнать как бинтовать раны, накладывать жгуты и шины, чем комплектовать аптечку, по каким показаниям определять глубину шокового состояния пострадавших и как в связи с этим их сортировать. И многое другое. Но чего эти знания будут стоить без их отработки? Причем не просто механического повторения под присмотром безразличного инструктора, тупо следующего методичке, а под прессингом, направленным на то чтобы выбить из колеи лично тебя?
Сложно загнать себя в такие условия, в которые направит человек, знающий что такое полный п****ц и не испытывающий к вам ложной жалости.
P.S. Ты пожалеешь. Но тебе понравится.
"Здравствуйте, мой позывной *******, работаю в силовой структуре ДНР.
С чего бы начать… Начну, пожалуй, с самого начала.
Когда нам сказали , что будут проводиться курсы и объяснили принципы курса , мы и не думали ,что будет настолько неординарный метод обучения.
Мы были уверенны ,что все и так знаем ,что справимся с стрессовой ситуацией и без обучения .Но как вы уже и сами догадались , все произошло ровным счетом наоборот.
Когда на первой лекции мы сидели спокойно и расслабленно ,неожиданно залетел раненый (******) и с этого все началось- паника ,руки не слушались ,жгуты скользили от крови и не возможно было наложить их именно так, как требуется для остановки кровотечения ,ИПП и давящие повязки были наложены неправильно и только было слышно ,как Влад давал вводную: «Слабо - сильнее!» .
Но с каждой практикой мы становились все опытней и стресса устойчивей, не смотря на дым, стрельбу, крики раненых и шокеры. Ох уж этот дым… да именно он для меня был самым тяжелым стрессом ,все задыхались от него, ничего не было видно, все на ощупь.
Мы начали везде ходить с мед. сумками, в туалет, покурить и т.д.
Мы все-время ожидали ,что сейчас начнется ,напрягались если во время лекции ***** куда-то выходил, вслушиваясь в каждый шорох за дверью.
Задавали вопрос: «Тяжело ли было?», да ,конечно тяжело, но в этом –то и вся суть подготовки, а если бы было легко то смысл вообще прохождения этих курсов?!
Ведь только преодолевая свою усталость (физическую и моральную) мы становимся сильнее и выносливее.
Хочу выразить огромную благодарность этим курсам, ( |на заметку | к тому же проводимым бесплатно) так как они научили нас думать и действовать в стрессовой ситуации, когда нет ничего под рукой использовать все то, что есть вокруг.
У себя же мы внесли поправку на мед подготовку ,чтобы донести сотрудникам то ,что дали нам Влад и *******.
Ребята, которые не имеют ничего общего с медициной и боевыми действиями , вам это пригодится и в обычной жизни, никто не застрахован! Уж поверьте!"
"Не думай, что на войне ты напряжешься и сможешь. Не ври себе. Там ты будешь делать все как здесь."
Каково место парамедика в бою? Что он может, а что нет? Стоит ли тащить мешок Амбу или лучше взять лишний ВОГ?
Примерно такие вопросы меня интересовали когда я пошел на авторский курс "cпешела" "Ш.М.П". Полный курс.
Согласно ВУС, на войне я буду либо в ближайшем тылу наших войск, либо обычным взводным. В любом случае медицина для меня не главное, однако понимать что это, как и понимать возможности БМП, СПГ или АГС вменяемый КВ обязан.
Знакомство с работой среднего и младшего медперсонала я начал еще в школе, в классе с медицинским уклоном. Кроме тройной химии, двойной биологии и полноценного курса психологии (уровня ВУЗа) мы еженедельно в понедельник проходили теорию и практику в медучереждении, где дмн и кмн читали нам курс медсестер, да это были 90е и все выживали как могли. А летом между 10 и 11 классом у нас была полноценная практика в химкинской горбольнице: кардиология, неврология, гинекология, хирургия. Главное, что делать инъекции, не морщить нос от "естественных" запахов и спокойно относится к отходящим больным меня научили. Возможно они и сделали меня таким циником, каким меня знают близкие.
Дальше были лишь книги и учебники. Пока я не узнал о медкурсах Ю.Ю.Евича участника событий на Донбассе. Его Базовый курс и продвинутый курс я прошел в прошлом году.
Затем, в процессе обучения на Rescue Diver я прошел курс EFR (первой помощи), курс проходил в Испании, на английском, параллельно отрабатывал практику спасения дайверов.
Влад просил сделать отзыв на его курс, но я сделаю сравнение трех: EFR, курс Евича и курс Спешла.
Начну с того, что на курсах Евича и Спешла есть возможность пообщаться с живыми участниками БД на Донбассе, что само по себе очень интересно и полезно. Общее что я уяснил, это некий "комплекс вины" за неподготовленность. То есть огромное количество людей бросив своих гражданские дела бросились на войну... а воевать-то не умеют! За осознание этого факта, за обучение, за экзамен по этому обучению, за исправление ошибок, за все они платили кровью и жизнями товарищей. Это чувствуется и в отношении к курсантам и в отношении к тому как курсанты воспринимают знания и как они ругают нерадивых. Инструктору EFR же плевать на тебя и на истинное освоение курса, ты должен сдать тест и все. Например, при прохождении раздела декомпрессии я попросил их показать мне кислородный баллон, который является стандартным снаряжением клубного дайвбота... меня долго отговаривали: "У нас никогда не было таких проблем, поэтому никто не заботится! Такое крайне редко случается, как падение метеоритов на голову. Зачем?" Но я настоял - в курс входит? да. Оплачено? да. Show me! ....плачевное состояние оборудования и знания инструктором техники, но это жизнь.
Исходя из наличия ветеранов и личного опыта БД можно узнать много интересного и полезного. С одной стороны это проблема - разговор регулярно скатывается в политику. Если вас тошнит от слова "ватник", "укроп", "долг", "Родина" - даже не приближайтесь к этим курсам. Никогда, даже если Юрич и Влад перестанут говорить на эти темы, в каждой группе полно ватников. Да еще каких!!! Поберегите нервы.
С другой стороны, я как хардболист знаком только с боем в ВТИ. И тема воздействия реальным оружием на человека и укрытия мне не знакома. Мне Влад очень много дал именно в плане выживания на поле боя, мне столько ни дед (ветеран ВОВ участник битв под Москвой и Сталинградом от солдата до КО и после войны до майора), ни отец (Афганистан, от ротного до ЗКБ) не рассказывали. Как правильно выглядит укрытие, где лучше не прятаться даже если хочется, когда бежать, а когда ползти и прочее. Евич такого конечно не рассказывает.
Стиль преподавания очень разный:
Юрий Юрьевич сторонник инструкции и алгоритма, как на EFR.
Курсант! Чтобы наложить жгут правильно надо сделать то и то... еще раз показываю... отлично, есть вопросы?... теперь повторите сами.... отлично, теперь на время.... отлично, теперь за рулем автомобиля.... отлично, теперь за рулем на время... теперь ..... и т.д. В итоге в стрессовой ситуации ты просто должен успеть дать себе команду и... рука немеет от отсутствия крови.
Влад на вводном занятии делает так: вырубает свет, включает колонку с артиллерией и орет "прилеты! прилеты!", если ты не упал на пол: "правая рука артериальное!" и брызгает имитатором крови... "Орешь! Больно! Очень больно! Громче!"... "все потерял сознание".... тебя там кто-то должен зажгутовать, а он не умеет нормально, кое как наложил. Влад подходит, потрогает жгут "Слабо, открылось артериальное снова!" и брызгает имитатором, тот сверху второй жгут, так же плохо, Влад тебе: "хрипишь, ноги дергаются, конвульсии" ... тот чего-то ползает по тебе... "все умер". Вы оба в шоке. Ты от того, что тебя не спасли, хотя чел заявлял что он суперпуперподготовленныйармейкакурсыпартизан, тот от того, что он суперпуперподготовленныйармейкакурсыпартизан, а ничего не смог. И тут Влад объясняет, что и как, он считает что так усваивается лучше. (К вопросу почему сам не наложил - это не мой пример, я вовремя падал :)
Из этого получается некоторая сумбурность, ведь такая практика очень эмоциональна, сильно отвлекает, часто курсанты вместо конспектирования делали скрутки и готовились к практике, контролировали дверь из которой "приходили" проблемы и прочим способом отвлекались от учебного процесса, в том числе мешая соседям. С другой стороны многие вещи были знакомы, те же понятия о Зонах (красная, желтая, зеленая)и прочее и я не сильно страдал, тем более у Влада можно задавать вопросы по ходу. Я бы сказал так, если есть некоторый уровень медицины, то эти практики очень полезны именно с точки зрения отработки - я никогда ранее не накладывал шину лежа! а тут вводная о стрельбе над головами, с одной стороны раненый с переломом, с другой труп, а руки поднимать нельзя - будет вводная на прилет. Вот и мучаешь шину Сэмсплинт, в промежутках между контролем раненого, его инфузии и контролем обстановки.К концу курса народ начинает делать меньше ошибок, работать слаженнее.
В принципе Влад пытается на практике дать понять - вовремя оказанная СООТВЕТСВУЮЩАЯ помощь снижает проблемы. Вот у тебя раненый, ты его остановил кровотечение в красной зоне, притащил в желтую зону, правильно обколол, отметил что и сколько вколол, иммобилизовал, сделал инфузию, контролируешь состояние, утеплил и подготовил к эвакуации в зеленую и все будет хорошо.... Но, сильно обколол и не связал - он уполз и ухудшил состояние, не сменил вовремя флакон в инфузии - ухудшение, не проверил пульс - ухудшение, не поговорил - ухудшение.
Я не просто так так много написал про ухудшение. Влад не давал раненым быстро умирать, многие с ТАКИМИ ранениями выживали в течении десятков минут, что страшно представить таких монстров - огнестрельное в таз, таз вдребезги, кровопотеря литра 2 за минуту, выходное через правое легкое - значит легкое вдребезги, печень туда же. Это не жилец, но я с такими вводными изображал умирающего минут пятнадцать (это при том, что должен был умереть от кровопотери на 3-4 минуте). А все зачем? А все для того, чтобы научить сортировке.
Это жестокое слово сортировка. Теперь кошмар для меня это когда ты просыпаешься в ночи, когда ватный еще такой, а тебе кажется как на щеке крест рисуют, а ты двигаться не можешь, кричать не можешь, ватный же... Кошмар короче.
Так вот Влад не прямо, а намеками словами: "зачем медику пистолет с глушителем?" или "вам ВСЕ РАВНО придется принимать плохое решение! Выбирать из двух зол!" или "а теперь записываем зачем медику промедол и прочие опиаты!" вышеописанными и другими намеками действием, пытается донести: есть такие раненые, которым уже не помогать надо, а дать тихо уйти, а силы отдать тем, кто может выжить.
Евич же на такое делает круглые глаза, и утверждает, что спасать надо всех!
- Всех? а если раненых 20, а я один? - спросит курсант.
- работай со всеми!
- но, одновременно три СЛР...
- спасай всех! ты же медик! тебя товарищи не поймут! это удар по боевому духу!
- ээээ....
Но оба, правда в разной форме доносят - раненого СНАЧАЛА ВЫТАСКИВАЮТ из под огня, а ПОТОМ его лечат. В один момент я даже ругаясь на выходе на других членов команды выдал тезис: лучше пусть раненый умрет, пока его тащат в безопасное место, нежели погибнут все, кто его лечит в красной зоне! И Влад согласился с этим тезисом. Многим это непонятно, более того неприятно. Люди почему-то готовы бросить все и начать геройствовать, забыв о миссии подразделения в котором они действую как медики. Героизм вообще бич участников таких курсов.
Например группа попала под огонь, один раненый. Вместо того, чтобы 8-9 чел отошли в безопасное место или развернулись в боевой порядок, а 1-2 вытаскивали раненого под их прикрытием или самостоятельно, все люди бросают все и идут лечить туда, под огонь.... в итоге вместо 8-9 опечаленных и уставших воинов и 1-2 занятых раненым и его эвакуацией, то есть все еще боеспособной группы!!! Мы имеем 1-2 группы по 2-3 истекающих кровью недобитка, способных только сдаться врагу или героически выйти к своим и куча трупов оставленных на растерзание врагам... А разница всего в одно решение!
Есть и медицинская разница. EFR вообще темы шока касается вскользь - есть алгоритмы, выполнив которые ты просто ждешь "скорую". Евич шок описывает кратко и, по факту, его глубокую стадию. Влад же начинает с психосоматики и заканчивает агонией, с признаками и прочим. Понятно, что это происходит из подхода - если спасать всех как учит Евич - какая разница какая стадия? жив - значит лечим! (в такой-то стадии лечим особенно активно).
А вот для сортировки раненых знать стадии шока крайне важно.
Отдельно стоит коснуться техоснащения. Все виды бинтов, жгутов, коагулянтов (CELOX и пр), инфузий и прочее вы сможете увидеть и там и там, потрогать клей на окклюзионном пластыре HyFin? запросто. Помучать набор для коникотомии? не вопрос. Засунуть в нос назофарингиальный зонд? ты просто обязан! если что, это не я. Просто фото с курса из открытых источников
Конечно что-то видел у одного, что-то у другого, но думаю вскоре матбаза сравняется, а подход повторюсь очень верный - дают потрогать все и учат работать с тем что есть не только на складах ВС РФ, но и на рынке вообще.
Чего конечно пожелал бы - так это нормальной базы-помещения, все таки лучше практику проходить на страйкерских полигонах под аккомпанемент десятка СХП и взрывпакетов, чем в кабинете под колонку и один СХП, в голове представляя, что "вот оттуда прилеты".
Делая вывод: EFR - только если вам нужна корочка EFR. Кстати сейчас появились курсы расширенного EFR, для гражданских в зоне военного конфликта. Про них ничего не скажу. Так и не попал пока.
Сравнивая Спешла и Евича, я бы сказал так:
1. Евич готовит стрелка-санитара, задача которого притащить из под огня раненого врачу на батальонный медпункт и уйти за новым, да так притащить, чтобы тот по дороге не умер. Влад же готовит медика, который проведет с раненым время в окружении, пока свои не прорвутся. С учетом современных наставлений и уставов Влад готовит правильных медиков для войны с СЕРЬЕЗНОЙ армией.
2. Евич проще и логичнее воспринимается, после него остается целостная картина. Да понятно, что всех не спасешь, но картина целая: что, когда и как делать.
Влад более хаотичен, хотя структура все таки есть. Он создаст в голове такое количество вопросов и нестыковок.... что в определенный момент, вопрос "как добивать раненых" вы не будете воспринимать как глупый, а начнете его обдумывать всерьез... мало ли, жизнь она такая... а потом опять начнете считать его глупым... В принципе Влад учит много думать что делать и как и стоит ли, Евич учит алгоритму "как и что делать в какой ситуации". Хотя на полевом выходе я увидел то зло, которое несет подход Евича: медик лечил раненого, по вводной начал подходить противник, надо было бросить инфузию, рискнуть здоровьем и жизнью раненого (он мог умереть не получив лечение или стать инвалидом), но утащить его в безопасное место... а медик умел лечить и всё... его мозг создал ареал комфорта, даже в этом стрессе упражнения в лесу: когда человек вроде занят, он что-то делает, мозг считает что все хорошо, что он делает у него получается, выделяются эндорфины, но по факту все становится хуже и хуже.... и потом все умрут.
Все они умерли кроме девушки слева, ее я пихнул за бруствер где был сам, крайний справа погиб прикрывая отход медика с тяжелым раненым, а медик и тяжелый раненый погибли, так как мы не смогли их затащить за бруствер вовремя. За то что я сначала прыгнул за бруствер, а потом оттуда тащил раненого, девушка надменно назвала меня трусом... Все умерли потому, что тащить надо было не когда они начали, после долгих уговоров и наконец, моего трехэтажного мата, а за 20 минут до моей ругани
Мозг медика не давал ему возможность рисковать жизнью пациента, а это грубая ошибка. Ошибка ценой в жизни очень большого числа людей.
На мой взгляд это решается другим способом - курс психологической подготовки и пояснения курсантам ПРИОРИТЕТОВ. Да это сложно, но я уверен, что на реальной войне 8-10 из 12 человек нашей группы полевого выхода погибнут бессмысленно, но геройски... или даже героически... но главное бессмысленно... а что еще важнее - во вред миссии. Как я увидел, услышал и понял: не всем приоритеты стали понятны, а главное приятны.
Если говорить об уровне подготовки тех кто хочет пойти, у Евича вообще требований нет, все очень легко физически и психологически. У Спешла сложнее, но не было там ничего такого, что не смог бы вынести простой "манагер из офиса", если у него есть сила воли и цель. Да мы ползали в грязи, да немало лежали в воде при температуре 9 градусов, у меня до сих пор зажили не все царапины от веток и не все укусы насекомых (у меня порвались штаны почти в самом начале и туда много чего навтыкалось, в том числе муравейник, когда я занял позицию и "прикрывал"), я сильно замерзал, и адски устал, но все это мелочи жизни. Еще раз - главное желание и целеустремленность.
Для себя сделал ценные выводы о месте медика в бою, его важности, его возможностях.
Сделал выводы о людях, которые могут быть рядом (перед выходом сложились очень сложные внутрикомандные межличностные отношения, как они разрешались, как разные люди меняли свое поведение в процессе обучения, как менялось отношение друг к другу), о том как можно и нужно влиять на людей под стрессом, а как они в стрессе не отреагируют.
Курс очень эмоционально/психологически очень тяжелый, что совершенно необходимо.
Я до этого уже проходил несколько курсов как гражданской так и по военной медицине и нигде ничего подобного нет. Там получается что вроде бы ты что-то знаешь, что-то умеешь, на практических занятиях все отработал, а в критической ситуации сделать ничего не можешь (это выяснилось на ШМП).
Штука в том что отрабатывать технику в классе это одно, а оказывать помощь в сложной стрессовой ситуации это другое.
Тут же занятия построены так что дают возможность приблизительно понять что происходит в реальности, именно в сложной стрессовой обстановке.
Огромное количество практики. Всё всегда происходит неожиданно. Всегда стресс. Одним словом провести время с удовольствием не получится.
При том важно отметить что заявленный принцип взаимного уважения строго соблюдается, по крайней мере со стороны инструктора.
Но самое главное, для меня, то что все время создаются ситуации в которых не знаешь, что делать и в них приходится принимать решения и что-то делать. В жизни именно такие ситуации и возникают.
Мои впечатления о первом дне на курсе по штурмовой медицине. Написано спустя 3 часа после окончания занятий. Прошу прощения за ненормативную лексику.
Это полный пиздец, господа. На тех курсах по медицине, что я посещал ранее, такого ада не было и на пятый день занятий, какой у нас был на первый. Мы конечно ждали пиздеца и были готовы, но Спешл сказал, что день сегодня вводный и все успокоились, ведь у многих не было даже базовых знаний. Аптечки у кого где, жгуты в самом низу рюкзаков, кто-то даже в рабочую форму не переоделся. И вдруг, во время неспешной лекции, в зал вваливается полутруп у которого оторвана рука и торчит какое-то мясо, с жутко разрисованным лицом на манер сотрясения мозга и чего-то еще, все это сопровождается разрывом шумовых гранат и каким-то газом-дымом. Все бросаются на пол и потом начинают оказывать помощь пытаясь вспомнить у кого где что лежит. В это время произносятся новые вводные и вот уже товарищ, который вам помогал обрабатывать раненого уже лежит с простреленной рукой и грудной клеткой, а у второго конвульсии и оторваны ноги. При этом по группе работает противник и свет гаснет, фонари включать нельзя т.к. по нам тут же начинает работать противник. А раненные все добавляются и добавляются. В комнате дым - легкие режет от боли, в ушах звенит от разрывов, темно как у негра в жопе, а раненные стонут, кричат, а кто-то уже и скончался. Я одному товарищу делал 20 минут сердечно-легочную реанимацию. Только когда ехал в метро, вспомнил, что я делал не так. В итоге из группы в 13 человек, осталось 4 живых и 3 раненых дождались эвакуации. Правда Спешл сказал, что они тоже трупы т.к. качество оказанной помощи была очень низкой. Потом был обзор по 20 параметрам качества работы группы. По одному или двум пунктам был показатель 50% . В большинстве 20%, кое где 0%. Общий показатель группы 20%. Это конечно полный жопас - больше часа в темноте, в дыму, оглохшим от взрывов что-то делать. С одной стороны ужасно круто, а с другой терзают сомнения по поводу реальных событий – как будешь работать. Мотивирует учиться, учиться и еще раз учиться.
И я еще никогда в жизни так херово не накладывал жгут. Когда раненый корчится, он весь в скользкой кровище и все скользит и нихера не прижимается. А все эти бумажные скотчи, на которые крепятся клапаны от пневмоторокса - полная хрень. Мы на несколько раз армированным скотчем лепили и все было через жопу.
В этом году имел счастье пройти курс медицины, в рамках проекта "курс Доброволец"! О Владе Тарасенко я знал достаточно давно, т.к. наша деятельность хоть напрямую и не пересекается, но идет в одном направлении. И тут, приятные новости, Влад едет в Санкт-Петербург! Я не мог это пропустить, ведь Влад является носителем того бесценного опыта военного медика прошедшего БД.
Честно, я ждал от курса несколько меньше, чем получил! Помимо голой медицины, бонусом идут знания тактики, психологи, некоторые мелкие, но полезные хитрости, которые невозможно найти в учебниках...
Несмотря на то, что я имею некоторый опыт в медицине, занятия не прошли даром, и на целый ряд вопросов я посмотрел с другой стороны.
Сама система преподавания стоит отдельного упоминания... Неспешная беседа может за секунду перерости лютую стрессовую ситуацию, отработка всего проведенного на практике с применением средств имитации, объяснение всего с формулировкой не просто "делай так", а "делай так, потому что...".
Коллектив курса подобрался очень разношерстный, с разным опытом, но в таких условиях группа достаточно быстро притерается друг к другу, и к концу курса становится единым, слаженным механизмом.
Увы, в силу загруженности на службе, я не попал на полевой выход, но то что группа после выхода даже не разъехалась по домам, а просто завалились спать в клубе говорит о многом! У людей просто не осталось сил! Понятно... Влад никого не жалел. Знает, что жизнь никого жалеть не будет, вот и показал как бывает.
После этого курса, наша группа ещё не раз обсуждала пройденный материал, кто то успел применить его на практике (пожар, ДТП), споры, сборы, самоподготовка... В общем зерно упало в благодатную почву!!!